近视激光手术的9大疑问

近视激光手术的9大疑问

Q1激光后会得干眼症？

答：YES！

激光近视眼睛手术是利用钢刀或激光，将角膜切开一个瓣膜，角膜周边神经会因此被暂时切断，短时间会减少反射性泪水分泌，形成术后干眼的症状。术后的干眼症多为暂时性，约2～3个月会明显改善，仅少数病人直到术后半年还需点人工泪液。

因为玩手机和电脑时，蓝光会刺激双眼，加剧干眼症状，所以术后建议佩戴防蓝光眼镜，或在手机/电脑上安装"护眼宝"来阻止蓝光危害。

Q2术后夜间易眩光甚至有光晕？

答：YES！

眼睛手术术后夜间眩光，通常与患者本身夜间瞳孔大小、激光治疗光学区域有关。大部分患者术后1个月易伴随夜间眩光问题，约3～6个月会明显改善，通常这种现象不至于影响日常生活。如果在用电脑时觉得眩光严重，这是正常的，因为电脑屏幕含有更多蓝光，容易出现眩光，可以安装上文提到的护眼软件来改善。

总的来说：夜间瞳孔较大，又高近视、高散光，且常在夜间活动的患者，不建议进行矫正手术。

Q3激光矫正近视散光会加深？

答：不一定！

多数人眼睛手术术后疑似出现散光，是本来就有轻微散光，当手术解决了近视，反而觉得散光明显。

Q4近视上千度也能做眼睛手术？

答：不一定，视角膜基质厚度而定！

激光近视手术主要以角膜基质厚度为判断基准。无论厚薄，手术后角膜必须留下约250微米的安全厚度。

如果角膜厚度够，即使近视高达1200度，也可进行手术；相反的，若角膜厚度太薄，就算近视仅500度，也不太安全。因此，近视度术与能否接受手术并无绝对关系，要视角膜厚度而定。

Q5激光手术是否能根治近视？

答：NO

眼睛近视的原因是角膜、晶状体、玻璃体等整个屈光系统的形态发生了变化，使眼轴变长，因而看到的物体不能准确地在视网膜上成像。激光手术是将激光直接照射到角膜上，利用产生的光化学反应，少量切削角膜，使其变薄，从而改变了它对光的折射效果，使得能够看到清晰的图像。

因此，激光手术只是改变了角膜屈光度，并没有解决眼轴增长的问题，而处在生长发育期的青少年患者的眼轴仍会继续增长。这就像是给眼睛戴了一副无形眼镜，只能对眼睛的目前近视情况加以矫正，而无法对整个屈光系统给予调整。

Q6戴了10年隐形眼镜还能进行眼睛手术吗？

答：NO

一方面，有些隐形眼镜的透氧率不足，加上用户长时间配戴，角膜边缘易新生血管，造成手术时出血机率高。另一方面，长期配戴隐形眼镜也易伴随干眼症，若眼睛太干也不适合手术。

但如果正常配戴，术前检查也无异状，可放心接受手术。

Q7矫正视力后还会近视吗？

答：不一定！

眼睛手术后是否会再近视，需衡量3大因素。

患者使用眼睛的习惯。若长时间近距离用眼、使用电脑不休息等，都可能造成近视反弹。可以安装软件"护眼宝"来提醒自己规律作息、合理用眼。

若手术前的度数不稳，例如：患者在2～3年内度数有持续增加的趋势，就不适合手术。因此，未满18岁或眼睛尚未发育完全的患者，建议暂时不要接受手术。

与原本近视度数的深浅有关。手术前，近视度数愈高，较易反弹；度数低则较不易。不过，多数患者近视反弹的度数，不会影响日常生活的视力。

Q8近视反弹，可以再做眼睛手术吗？

答：不一定！

依术后角膜基质的剩余厚度而定。正常来说，术前检查角膜厚度的最低标准是500微米，术后剩余的最低标准是250微米。换言之，再次接受矫正手术的角膜基质厚度，经计算后仍剩余250微米以上，就可再接受手术。

Q9多数孩子不适宜做激光矫治？

答：YES！

中小学生中假性近视和轻度近视的占很大比例，多是由于近距离看书和眼疲劳引起的。这两种近视的眼睛屈光系统的形态构造都没有发生显著的变化。只要注意休息，保持正确的坐姿和保健操锻炼，近视的程度一般都能得到改善或消除。

而激光手术是对眼睛角膜的实质性切割，一旦进行手术后，角膜的形态结构将永远不可能再回复到原来的状态。青少年眼球发育尚不成熟，屈光度也很不稳定，即使把角膜切去一部分，视力也仍会有所变化，不会定格在手术后的水平不变。

因此，选择做激光手术最好要掌握两个原则：一是近视度较高、不可逆转的真性近视；二是患者的眼部器官已发育成熟，近视度数近两年内没有大的波动。

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